Отсутствие своевременного и качественного лечения тканей, формирующих каналы зуба, пульпы, грозит утерей зуба. Чтобы избежать этого, осуществляется эндодонтическое лечение, пломбировка каналов зуба.

Всей информацией о том, что это такое – пломбировка каналов зуба, больно или нет она проводится, как лечить пораженный зуб, владеют стоматологи-терапевты. Мероприятие относится к сложным. Оно требует высокого профессионализма от специалистов, отличной оснащенности стоматологического центра современным оборудованием и материалами. Всем этим условиям в полной мере соответствует клиника Доминион.

Проведение эндодонтического лечения осложняет тот факт, что количество корней в зубе варьирует, они бывают извитыми. Фото и видео, имеющиеся в открытом доступе, позволяют наглядно убедиться в этом. Особое внимание пломбированию каналов уделяется еще и в связи с тем, что нередко такое мероприятие необходимо перед установкой коронки. Чтобы обеспечить необходимое качество пломбирования, во многих современных клиниках лечебные действия осуществляются под микроскопом.

Пломбирование корневых каналов может осуществляться следующими методами

Существует несколько методов, используемых для их герметичной обтурации:

  • Пломбирование одной пастой, в пользу которого – простота выполнения, дешевизна. Среди недостатков – отсутствие надежной герметичности;
  • Пломбирование одним штифтом и пломбировочной пастой. Штифт, вводимый одновременно с пастой, уплотняет и равномерно распределяет ее, что позволяет добиться более качественного результата;
  • Латеральная конденсация, в ходе которой надежное закрытие просвета корневого канала обеспечивается использованием гуттаперчевых штифтов в сочетании с цементирующим веществом;
  • С помощью системы Термафил. В ходе применения данной технологии гуттаперча, подаваемая под давлением, способна заполнить не только основной канал, но и все ответвления, добиться идеальной герметичности;
  • Техника горячей гуттаперчи. Разогретую до 180-200 градусов жидкую гуттаперчу заливают в зубные каналы. Благодаря своей текучей форме она надежно герметизирует все ответвления.

Качество проводимых мероприятий оценивается под микроскопом, конечный результат – с помощью рентгенологического исследования.

Даже с использованием наиболее современных методик, горячей гуттаперчи и системы Термафил, не всегда удается осуществить пломбирование каналов до анатомической верхушки. Кроме того, проведению лечения может помешать застрявший инструментарий в канале. Вследствие этого, зубы, не поддающиеся консервативному лечению, нуждаются в ретроградном пломбировании корней зубов, которое позволит герметично закрыть апикальное отверстие и предотвратить распространение инфекции в окружающие ткани. Ретроградная пломбировка одного канала зуба – трудоемкий процесс, и находится в компетенции стоматологов хирургического профиля.

Кому нужно пломбировать каналы?

С необходимостью пломбировать каналы зуба специалисты чаще всего сталкиваются, если пациент обратился в клинику при осложнении кариеса, когда патологический процесс распространился на мягкие ткани зуба, то есть развился пульпит. При этом прежде, чем будет проведено пломбирование, потребуется проведение целого ряда дополнительных мероприятий. Помимо пульпита в эндодонтическом лечении пациенты нуждаются и при других стоматологических проблемах, таких как:

  • периодонтит;
  • развитие гранулемы;
  • киста корня;
  • травма зуба.

Перепломбировка каналов зуба

Поводом, когда нужна перепломбировка каналов зуба, обычно является планирование установки коронки на зуб, если рентгенологическое исследование выявляет факторы, свидетельствующие о неудовлетворительной предшествовавшей пломбировке каналов. В таких условиях проведение протезирования является опасным, так как не исключено обострение вялотекущего процесса. При этом перепломбировка каналов зуба предполагается, если даже пациента не беспокоят никакие субъективные ощущения.

Показания и противопоказания к повторному эндодонтическому лечению

Показания к повторному проведению эндодонтического лечения:

  • Возникновение болевых ощущений в зубе через какое-то время после лечения;
  • Наличие патологических очагов, выявленных на рентгенограмме при подготовке к протезированию.

Причинами, которые послужили поводом к перепломбировке каналов зуба, чаще всего являются:

  • Повторное развитие инфекции в корневых каналах;
  • Нарушение герметизации пломбы вследствие использования некачественных материалов в ходе предыдущего пломбирования или технических ошибок при постановке пломбы;
  • Неполное заполнение пломбировочным материалом корневых каналов, наличие пустот;
  • Обломки стоматологических инструментов в полости зуба.

Абсолютные противопоказания для перелечивания корневых каналов:

  • Вертикальный перелом корня зуба;
  • Невозможность извлечения отломков инструментария или культевой вкладки из корневого канала;
  • Чрезмерное разрушение зуба ниже уровня десны;
  • Технические сложности, обусловленные невозможностью открывания рта в нужном объеме.

Относительные противопоказания:

  • Неполная герметизация корневых каналов при сохранении герметичности коронковой части зуба, если отсутствуют клинические признаки. В этом случае определить дальнейшую тактику позволит динамика рентгенологических изменений на протяжении 6-12 месяцев;
  • Значительная подвижность зубов вследствие поражения тканей пародонта;
  • Повышенный рвотный рефлекс, так как процедура нуждается в хорошем доступе к зубу и предполагает длительное время нахождения рук врача в полости рта пациента.

Как проводят перелечивание зубного канала?

Перелечивание зубного канала проводится в несколько этапов:

  1. Осуществление процедур, направленных на обеспечение доступа к корневому каналу. Из него полностью удаляют старый пломбировочный материал и поражённые ткани, для чего используют механический, химический и ультразвуковой методы;
  2. Подготовленные каналы подвергаются антисептической обработке;
  3. Пломбирование канала качественным материалом, обеспечивающим надежную герметизацию.

Процесс перелечивания проводится в условиях местной анестезии, которая гарантирует абсолютную безболезненность.

Как долго по времени займет данное мероприятие, и сколько приемов понадобится, будет зависеть от причин, побудивших к его проведению. Наличие признаков периодонтита, гранулем, кист потребует серьезных усилий специалистов, направленных на сохранение зуба, а также определенных временных затрат.

Отзывы

Эндодонтическое лечение относится к разряду наиболее сложных в терапевтической стоматологии, поэтому, чтобы качественно завершить все его этапы – обратитесь в клинику Доминион в Москве. Отзывы пациентов свидетельствуют: в этом случае можно рассчитывать, что весь процесс пройдет без осложнений, удастся продлить срок службы зуба.

Новицкий Г.Р.

5 лет назад я обратился в клинику Доминион по поводу установки металлокерамической коронки. В ходе подготовки пришлось произвести перепломбировку каналов. В связи с этим, хочу выразить благодарность всей команде стоматологов, которые осуществляли этот процесс. Достаточный срок, который прошел после процедуры, позволяет уверенно оценить высокий профессионализм врачей клиники.

Чернецкая Л.И.

В клинику Доминион я обратилась с надеждой сохранить зуб, который уже был депульпирован и нуждался в повторном лечении. Все прошло замечательно. Мастерство врачей – выше похвал!

Стоимость

Цена лечения каналов зуба в Москве существенно варьирует. Различие связано с количеством каналов зуба и другими факторами. На стоимость лечения влияет используемое оборудование, материалы, а также квалификация специалистов. Поскольку стоматологи клиники Доминион ставят своей задачей сохранить зуб от дальнейшего разрушения, продлить его срок службы, то такой подход за счет использования высококачественных материалов, применения оптической техники потребует и дополнительных ресурсов.

Врачи